Помимо этого, следует обращать внимание на наличие острых или хронических соматических заболеваний особенно инфекционных, эндокринных , вегетативный гомеостаз, половую принадлежность, климатогеографические особенности проживания, развитие подкожно-жировой клетчатки избыточное или недостаточное [1]. Нарушение теплового обмена Нарушение теплового баланса приводит к развитию гипо- или гипертермических состояний. К гипертермическим состояниям относятся собственно гипертермия, тепловой и солнечный удары, гипертермические реакции и лихорадка [4, 5]. Гипертермия — типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате, как правило, действия высокой температуры окружающей среды и нарушения теплоотдачи рис. Внешней причиной развития данного состояния является высокая температура окружающей среды жаркая погода, нахождение в бане, при пожарах, в производственных условиях и др.

Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения

К группе низкого риска относят детей, в том числе раннего возраста, при: общем удовлетворительном состоянии, сохраненном аппетите, отсутствии нарушений сна; рождении ребенка доношенным; отсутствии проведения в перинатальный период антимикробной терапии; отсутствии гипербилирубинемии; одновременной с матерью выписке ребенка из роддома; отсутствии госпитализации ребенка ранее; отсутствии проведения ребенку антибиотикотерапии ранее; отсутствии хронических или сопутствующих заболеваний, инфекций ушей, кожи, мягких тканей, костей, суставов; количестве лейкоцитов в анализе крови 5—20 тыс.

Однако даже при внешне благополучном состоянии ребенка педиатр всегда должен помнить о вероятности неблагоприятной динамики. Реакция на антипиретики определяется возрастом, степенью гипертермии и основным заболеванием.

Дети в возрасте старше 6 лет, с высокой температурой тела, токсикозом и эксикозом слабо реагируют на жаропонижающие препараты. Следует помнить, что лихорадка — не болезнь, а ее проявление, физиологическая реакция, направленная на борьбу с инфекцией.

Лихорадка тормозит рост и размножение бактерий и вирусов, ускоряет продукцию нейтрофилов и пролиферацию Т-лимфоцитов. Жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки, не сокращают общую ее длительность, угнетая противоинфекционную защиту. Их выбор основывают не на силе эффекта, а на безопасности, тем более что средства с выраженным антипиретическим эффектом нередко вызывают стойкую гипотермию.

Антипиретики не следует назначать в виде регулярного, курсового приема, вне зависимости от температуры тела. При таком режиме применения резко искажается истинная температурная кривая, что затрудняет выявление причин лихорадки или оценку течения патологического процесса. Особенно осторожно необходимо подходить к назначению жаропонижающих средств детям, получающим антибиотики, ввиду затруднения оценки эффективности последних.

Ни одно из этих заявлений не подтверждается практикой или научными наблюдениями. Однако в практических условиях родители часто применяют жаропонижающие препараты при незначительном повышении температуры тела у ребенка. Поэтому врач, оставляя на дому лихорадящего ребенка, должен дать родителям четкие указания о принципах наблюдения и критических точках температуры тела, за которыми должна последовать неотложная помощь. Обтирание следует проводить слегка теплой водой, ни в коем случае — алкоголем.

Холодная вода вызывает дискомфорт, страх и плач ребенка. При проведении обтирания без предварительного применения жаропонижающего средства возможно появление озноба, что само по себе приводит к повышению температуры тела. В противоположность этому при тепловом ударе обтирание холодной водой следует проводить немедленно; жаропонижающие средства при этом неэффективны и не показаны. Повышение температуры тела вызывает усиленное испарение жидкости со слизистой оболочки дыхательных путей и кожи.

Прием ацетилсалициловой кислоты АСК не показан детям раннего возраста, при вирусных заболеваниях, и особенно гриппе, гриппоподобных состояниях, ветряной оспе. На фоне приема АСК возможно развитие синдрома Рейе. В настоящее время только ибупрофен и парацетамол полностью соответствуют критериям высокой эффективности и безопасности и официально рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств World Health Organization, ; Czaykowski D.

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать не только его эффективность и безопасность, но и обращать внимание на удобство применения, наличие лекарственных форм для разных возрастных групп. Наиболее частая побочная реакция при его применении — гепатотоксичность, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

Ибупрофен рассматривают как препарат выбора при лихорадке у детей. Он действует значительно дольше, чем парацетамол 6—8 и 4—5 ч соответственно. Эффективность ибупрофена, по результатам многих исследований, выше, чем парацетамола World Health Organization, ; Illing S. Ибупрофен снижает температуру тела эффективнее, чем другие жаропонижающие средства Noyola D. Препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, снижает выход из клеток медиаторов воспаления и подавляет его энергетическое обеспечение.

Благодаря этому эффекту при лихорадке, вызванной кишечной инфекцией, применение ибупрофена не вызывает артериальной гипотензии. Однако при монотерапии степень уменьшения лихорадки не всегда достаточно выражена, что объясняется сложным механизмом повышения температуры тела. Nabulsi и соавторы показали, что однократный альтернирующий прием ибупрофена и парацетамола может оказаться более эффективным, чем прием только ибупрофена.

Но сами же авторы оговариваются, что нельзя внедрять эту методику в клиническую практику до проведения больших клинических исследований по безопасности и эффективности указанного режима. Имеются данные о стимулирующем влиянии ибупрофена на синтез эндогенного интерферона. Применение ибупрофена при лихорадочных состояниях не сопровождается повышением частоты случаев гастрита, хотя в отдельных случаях описаны побочные эффекты, характерные для нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен не утяжеляет течение бронхиальной астмы.

Безопасность и эффективность препарата послужили основанием к его применению с целью профилактики побочных реакций при вакцинации Manley J. Чаще всего в педиатрии применяют антипиретики в форме сиропа и суспензии. В отличие от инъекционных форм, ректальные суппозитории — удобный и достаточно комфортный для ребенка метод доставки лекарственного препарата.

Очень часто суппозитории применяют в составе комбинированной терапии: в течение дня больной получает лекарственное средство в форме таблеток или суспензии, а ночью — суппозитории, что создает более равномерную и длительную концентрацию препарата в крови. Этот препарат достаточно эффективен, безопасен и удобен в применении.

Список использованной литературы Мельникова М. Baskin M. Beers M. Merck Research Laboratories, New York. Chiu C. Czaykowski D. Hay W. McGraw Hill, New York, p. Illing S. Jaskiewicz J. Febrile Infant Collaborative Study Group. Pediatrics, 94 3 : — Leduc D. Luszczak M. Manley J. Nabulsi M. BMC Med. Assessment and initial managementin children younger than 5 years.

Noyola D. Siegenthaler W. Sullivan J. Pediatrics, Walsh A. Health, 43 9 : — World Health Organization The management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries. Многообразие причин и сложность решения. Consilium medicum, 4: 49— Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС. M01A E Фармакологические свойства. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза.

Побочные эффекты. Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.

Схожесть отечественного ПО с иностранными аналогами грозит государству убытками Те, у кого повышена или, наоборот, снижена активность щитовидной железы, часто чувствуют, что и температура тела у них выше или ниже нормы.

Повышение температуры тела у детей и подходы к ее коррекции

Сертифицированный фармацевт сети аптек Apotheka Алина Флейшмане называет самые распространенные причины этого, рассказывая о процессах терморегуляции в организме. Выше всего температура тела обычно во второй половине дня, с до , а ниже всего — с до утра. Это связано с тем, что в ночные часы организм находится в состоянии покоя и расход энергии минимальный. В нормальных условиях организм должен быть способен приспосабливаться к окружающей среде и поддерживать соответствующую температуру тела.

Нарушение терморегуляции организма

Петерсдорф, Ричард К. Рут Robert G. Petersdorf, Richard К. Root Регуляция температуры тела. У здоровых людей, несмотря на различия в условиях окружающей среды и физической активности, диапазон изменений температуры тела довольно узок. Подобное явление отмечается у большинства птиц и млекопитающих, называемых гомойотермными, или теплокровными.

Первые признаки и лечение нарушения терморегуляции организма у ребенка

Синдром церебральной гипертермии при поражениях головного мозга Аннотация: Нарушения терморегуляции. Очевидно такой подход не является полноценным, поскольку повышение температуры мозга при церебральных катастрофах далеко не всегда соответствует изменениям базальной температуры тела. Указанный путь теплоотведения не единственный. Большое значение придают венозному току крови от кожи волосистой части головы, которая охлаждается во внешней среде и через эмиссарные вены черепа напрямую попадает в венозные синусы твердой мозговой оболочки к поверхности мозга, включая пиальные сосуды. Этот конвекционный путь отведения избытка теплоты обеспечивает более низкую температуру коры мозга. В качестве дополнительных путей отведения избытка теплоты рассматривают теплопроведение во внешнюю среду через кости черепа и мягкие ткани кожи головы, а также орбитальный канал. Конвекция и теплопроводность в покое в полной мере способны обеспечить термогомеостаз мозга, предупреждая его перегрев, а собственная теплопродукция и центральные конвекционные притоки тепла - переохлаждение.

Полезное видео:

Расстройство вегетативной нервной системы: опасность состояния и его лечение

Лечение и профилактика Что делать? Довольно часто у детей может наблюдаться постоянно повышенная или наоборот, пониженная температура тела при отсутствии видимых причин какой-либо болезни. Ваше чадо не простужено, все его возможные анализы в норме, врач-педиатр методом дифференциальной диагностики не может выявить явную причину такого состояния?

Ваш IP-адрес заблокирован.

Чаще всего гипертермия наблюдается при тепловом и солнечном ударе. Гипотермия При гипотермии тепловой баланс также нарушен, только в сторону увеличенной теплоотдачи. Причиной гипотермии чаще всего бывает переохлаждение в зимнее время. Сопутствующими факторами являются одежда, не соответствующая температуре окружающей среды, пожилой и детский возраст, алкоголь. Переохлаждение возникает и также при длительном нахождении в холодной воде. Гипотермия может сопутствовать некоторым заболеваниям и патологическим состояниям, в частности гипотиреозу, гипогликемии, энцефалопатии, инфаркту миокарда. Она может развиться в случае острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, большой потери крови, а также вследствие приема некоторых лекарств. Температура тела при гипотермии может опуститься до 25 градусов и ниже. Умеренная гипотермия, когда температура тела опускается не ниже 32 градусов, проявляется таким образом: возникает сонливость; нарушается ориентация в пространстве и времени; появляется дрожь; дыхание и пульс учащаются.

НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

Под нарушение терморегуляции организма, врачи обычно подразумевают постоянные резкие изменения или перепады температуры тела человека относительно нормы в 36,6 градуса Цельсия, которые могут стационарными во времени и проявляться на протяжении недель, месяцев и даже лет. Симптомы: Снижение аппетита Основным механизмом изменения температурного режима является центральная нервная система, которая даёт сигнал всем органам тела при помощи термочувствительных нейронов через вегетативные пути. Колебания температуры могут вызываться как физиологическими причинами и индивидуальными особенностями организма, так и самыми разнообразными болезнями, однако в данном случае речь идёт именно о проблеме при отсутствии у человека болезней, которые могут вызывать такое состояние. Различают несколько видов нарушений терморегуляции — это гипотермия, гипертермия, озноб-гиперкинез и собственно ознобление. Симптомы Само по себе, нарушение терморегуляции организма является симптомом, указывающим на то, что с телом человека не всё в порядке. Человек может ощущать сильный жар или же повышенную зябкость, проявляющуюся в непереносимости высокого температурного режима и сопровождающееся дрожании всего тела. Следует понимать, что временные расстройства терморегуляции могут вызываться сотнями различных болезней, поэтому перед постановкой соответствующего диагноза обязательно проводят комплексную дифференциальную диагностику со сдачей множества разнообразных анализов.

Кстати Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20—30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2—3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими: Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца. Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы. Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.

Как собственными руками избавляться от этих проблем Довольно часто у детей может наблюдаться постоянно повышенная или наоборот, пониженная температура тела при отсутствии видимых причин какой-либо болезни. Ваше чадо не простужено, все его возможные анализы в норме, врач-педиатр методом дифференциальной диагностики не может выявить явную причину такого состояния? Тогда, скорее всего, у вашего ребенка нарушение терморегуляции организма. Также, малыш может чувствовать постоянный озноб, головокружение и прочие негативные состояния. Сопровождающий это состояние физиологический процесс, связан с особенностями работы центральной нервной системы, которая даёт сигнал всем органам на температурную коррекцию в зависимости от обстоятельств.

Терморегуляция нарушение Искать Патогенез также неоднозначен. Начало заболевания связывается то ли с первичными нарушениями стероидогенеза и волнообразными уровнями эстрогенных соединений, то ли с первичной патологией в гипоталамусе или гипофизе, приводящей к дисинхронозу продукции и выбросу РФ-гормонов с повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Соматическая патология также может быть следствием КС или предшествовать ему. Во всех случаях будут иметь место обменные нарушения. У женщин с КС всегда имеют место нарушения взаимодействия и активности по типу гипо- или ареактивности лимбико-ретикулярного комплекса, в том числе гипоталамических структур по координации деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, эмоционально-поведенческих реакций и механизмов терморегуляции. Чем сильнее выражены эти изменения, тем тяжелее протекает КС.